Le Cafergot

Ce médicament est une combinaison d'ergotamine et de caféine. La caféine permet une meilleure absorption de l'ergotamine.
Il peut être utile lorsque les attaques se produisent surtout la nuit. Dans ce cas, le délais d'action de 2 à 3 heures jusqu'au maximum d'effet est intéressant. Il doit donc être pris peu de temps avant le coucher.
Le Cafergot est aussi utilisé par certains patients pour stopper les crises mais, comme tous les traitements par voie orale, son efficacité relativement lente n'en fait pas un traitement de choix pour stopper les crises de Cluster Headache.
Le tartrate d'ergotamine est aussi efficace chez moins de patients que les autres traitements.

Une utilisation prolongée peut entraîner des effets indésirables graves, entre autre, une détérioration des valves cardiaques ou des problèmes circulatoires.

Les dérivés de l'ergotamine sont incompatibles avec les triptans (almotriptan, eletriptan, frovatriptan, naratriptan, sumatriptan, rizatriptan, et zolmitriptan). Pas d'Imitrex SC !

Évitez absolument le jus de pamplemousse !

Les dérivés de l'ergotamine sont aussi contre-indiqués :

  • durant la grossesse et l’allaitement,
  • lors d'antécédents de maladie coronarienne,
  • en cas d'infection interne,
  • en cas de troubles de la circulation sanguines,
  • en cas d'une détérioration de la fonction rénale ou hépatique,
  • en cas de pression artérielle très élevée.
Les dérivés de l'ergotamine sont fortement remis en question et nombre d'entre-eux ont été retirés du marché.
Cela semble en contradiction avec les (rares) études qui, il est vrai, ne portent que sur la dihydroergotamine en intraveineuse.
A discuter avec votre neurologue.
Français