Clusterhoofdpijn - Cluster headache

IBAN: BE74 0682 5035 5007

OUCH Belgium
OUCH Belgium VZW - Patiëntenvereniging

Default template is used in Divi theme builder.
Attach this page to the correct template

Differentiaaldiagnose: kernspintomografie

Differentiaaldiagnose

Differentiaaldiagnose

De diagnose wordt meestal gesteld na een gesprek met een specialist, omdat de kenmerken van Clusterhoofdpijn zo bijzonder zijn.

Het zal echter pas worden bevestigd na aanvullend klinisch onderzoek om elke andere vorm van hoofdpijn, zowel primaire als secundaire, uit te sluiten.


Met dank aan Cien voor de vertaling!

Waarom is een differentiaaldiagnose noodzakelijk?

Het is belangrijk om Clusterhoofdpijn niet te verwarren met andere hoofdpijnen.
Inderdaad, verwarring komt zeer vaak voor bij patiënten en de ziekte is helaas zeer slecht bekend bij de medische wereld.

Bovendien zal een neuroloog die gespecialiseerd is in hoofdpijn elke andere aandoening die een secundaire hoofdpijn zou kunnen veroorzaken, moeten uitsluiten. Dit laatste moet absoluut worden opgespoord, omdat de gevolgen ervan vaak ernstiger zijn:

  • Donderklap hoofdpijn
  • Méningitis
  • Subduraal hematoom
  • CVA
  • Halsslagaderlijke dissectie 
  • Temporale Artéritis 
  • Medicamenteuse oorzaken 
  • enz.
Differentiaaldiagnose maakt het mogelijk om een ziekte te onderscheiden van andere ziekten met vergelijkbare of soortgelijke symptomen.
De anamnese en aanvullende onderzoeken spelen hierin een rol en bepalen de uiteindelijke diagnose.

Veel voorkomende diagnosefouten

Vanwege de patiënt (zelfdiagnose):

  • Sinusitis
  • Oogprobleem
  • Tandpijn
  • Migraine
sinusite

Klassieke sinusitis is frontaal of maxillair. De bijbehorende pijn bevindt zich “rond” het oog.

Problème dentaire

Onnodige extracties van tand(en) zijn helaas te frequent.

Veel voorkomende diagnosefouten

Vanwege de medische wereld (met uitsluiting van hoofdpijnspecialisten):

  • Migraine
  • Spanningshoofdpijn
  • Trigeminusneuralgie
  • Paroxysmale hemicranie
migraine - céphalée de tension

Spanningshoofdpijn.

Trigeminusneuralgie in het gezicht.

Moeilijkheden omtrent de differentiaaldiagnose

Zijn vergelijkbaar met de Clusterhoofdpijn:

  • Trigeminusneuralgie
  • Chronische paroxysmale hemicranie
  • SUNCT syndroom

Om onderscheid te kunnen maken, zijn in de volgende tabel mogelijke “overlappingen” aangegeven.

Vandaar het belang van een nauwkeurige bevraging van de patiënt.

IHS Informaties over :SUNCTParoxysmale hemicranieClusterhoofdpijnEssentiële Trigeminusneuralgie
SeksratioV > MV >M1 V/4 MV > M
Duur van de aanvallen< 3 minuten2 tot 30 minutes15 tot 180 minuten2–3 s tot enkele minuten
Frequentie van de aanvallen5 tot 80 per dag2 tot 40 per dag1 tot 8 per dag5 tot >p; 100 per dag
Zijdelingse pijnStrikt eenzijdigStrikt eenzijdigStrikt eenzijdigMeestal eenzijdig
PijntopografieOculairenOrbit-temporaalOrbit-temporaalV2/V3 > V1
Soort pijnMesstekenPulsatief met foto en fonofobieVerpletterend, verscheurend, priemendElektrische schok, brandend
Intensiteit van de pijnErnstigErnstig tot zeer ernstigZeer ernstigZeer ernstig
Dysautonomische tekensAanwezigAanwezigAanwezigSoms oedeem van het oog
Inpact van de aanvallen voor de activiteitenBehoud van de activiteit maar moeilijkNormale activiteiten onmogelijkNormale activiteiten onmogelijk, overbeweeglijkKorte siddering tijdens de ontlading
Crisis TriggersHet Kauwen,
koude wind op het gezicht, praten,
het gezicht aanraken,
helder licht,
plotselinge verandering van houding
Ergernis, émotie, plotselinge verandering van houding, hormonale veranderingNiets, slaap, alcoholgebruikStimuli: Praten, kauwen

Klassieke “aanvullende onderzoeken”

  • EEG Elektro-encefalogram
  • MRI
  • Event-related potential
Diagnostic différentiel : Électroencéphalogramme

Elektro-encefalogram

Diagnostic différentiel : Potentiels évoqués

Event-related potential