Algie vasculaire de la face - Cluster headache - Céphalée en grappe

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Etudes SMT

Etudes sur la stimulation magnétique transcrânienne

Etudes SMT

Études, concernant la stimulation magnétique transcrânienne comme traitement de fond de l’Algie Vasculaire de la Face.

Cette partie est plus scientifique et peut être plus difficile à « digérer » wink.
Si vous avez des questions, n’hésitez pas : contactez-nous !

Important

N’hésitez pas à lire cette information AVANT de parcourir les études ci-dessous laughing

Stimulation magnétique transcrânienne répétitive dans les céphalées en grappe

[Sumit Kumar, Jayantee Kalita, Usha K Misra] – mars – avril 2019

 

Source :

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30573324/

Aucun résumé disponible

Après quelques recherches un accès payant (USD $35.95) est possible sur : https://www.brainstimjrnl.com/article/S1935-861X(18)30422-4/fulltext
Sans avoir une quelconque capacité à connaître la validité du contenu et étant donnés nos moyens financiers, nous n’avons pas acheté à ce prix le droit, pour 24 h, de consultation (pas de reproduction, même partiel) à ce prix.

Traitement des douleurs faciales chroniques, y compris les céphalées en grappe, par stimulation magnétique transcranienne répétitive du cortex moteur …

[Hasan Hodaj, Jean-Pierre Alibeu, Jean-François Payen, Jean-Pascal Lefaucheur] – juillet / août 2015

 

Source :

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25979838/

Extrait librement traduit

OBJECTIFS :
Évaluer le maintien à long terme de l’analgésie induite par la stimulation magnétique transcrânienne répétitive (SMTr) à haute fréquence du cortex moteur, contralatérale à la douleur, dans une étude naturaliste de patients souffrant de douleurs faciales réfractaires chroniques.

METHODES:
55 patients ont été inclus (céphalée en grappe, n = 19 ; douleur neuropathique du trijumeau, n = 21 ; douleur faciale atypique, n = 15). Le protocole de SMTr consistait en une « phase d’induction » d’une séance quotidienne de SMTr cinq jours par semaine pendant deux semaines consécutives, suivie d’une « phase de maintien » de deux séances pendant une semaine, puis d’une séance au cours des semaines 4 et 6, et d’une séance mensuelle pendant les cinq mois suivants. Dans un sous-ensemble de patients, le ciblage par navigation a été effectué et la durée des sessions a été réduite de 20 à 10 minutes (avec le même nombre de 2000 impulsions par session). L’effet analgésique de la SMTr a été évalué sur une échelle numérique visuelle de 0 à 10, de 15 à 180 jours après le début du traitement.

RÉSULTATS:

Toutes les mesures de la douleur ont diminué de manière significative entre le début du traitement et J15 : l’intensité de la douleur permanente (5,2 ± 1,6 à 3,2 ± 1,9) et de la douleur paroxystique (8,6 ± 1,5 à 4,5 ± 3,4), ainsi que le nombre quotidien de crises douloureuses (5,6 ± 3,1 à 2,3 ± 3,1). Le pourcentage de répondants (défini comme la diminution du score de douleur ≥30%) était de 73% à J15 et est tombé à 40% à J180. L’effet analgésique était similaire quel que soit le type de douleur et était significativement plus faible lorsque la durée de la séance était raccourcie, quel que soit le nombre de pulsations.

CONCLUSIONS:
Ce protocole de SMTr de maintien à long terme peut être une option thérapeutique dans la prise en charge clinique des patients souffrant de douleurs faciales chroniques réfractaires, y compris les céphalées en grappe. Cependant, seule une partie des patients réagit à cette technique et la durée des séances ne doit pas être réduite.

Note de OUCH Belgium :

Il s’agit bien d’une étude ouverte qui a donc moins de valeur qu’une étude en double aveugle contre placebo.

La stimulation magnétique transcrânienne révèle une hyperexcitabilité corticale dans les céphalées en grappe épisodiques

[Guiseppe Cosentino, Filippo Brighina, Sara Brancato, Francesca Valentino, Serena Indovino, Brigida Fierro] – janvier 2015

 

Source :

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25451628/

Extrait librement traduit

Des preuves montrent l’implication du cortex cérébral dans la physiopathologie des céphalées en grappe (CH). Nous avons étudié ici l’excitabilité corticale chez des patients souffrant de céphalées de groupe épisodiques en utilisant la stimulation magnétique transcrânienne. Chez 25 patients souffrant de céphalées en grappe épisodiques et 13 sujets sains, nous avons évalué la réponse motrice corticale à la stimulation magnétique transcrânienne en impulsion unique (c’est-à-dire le seuil moteur, les courbes entrée-sortie, la période silencieuse corticale) et en impulsion jumelée (c’est-à-dire la facilitation intracorticale, la courte inhibition intracorticale) dans les deux hémisphères. Treize patients ont été évalués en dehors de la période de crise et les 12 autres patients à l’intérieur de la période de crise. Nos résultats ont montré une augmentation de la pente des courbes entrée-sortie après stimulation des deux hémisphères chez les patients hors crise et dans l’hémisphère opposé au côté céphalée chez les patients en crise. Une facilitation intracorticale accrue a été observée dans l’hémisphère ipsilatéral par rapport au côté de la céphalée chez les patients évalués à la fois en dehors et en dedans de la crise ; une inhibition intracorticale courte réduite a été observée chez les patients en dedans de la crise ipsilatérale par rapport au côté de la douleur. En conclusion, nous fournissons des preuves de l’augmentation de l’excitabilité corticale dans les épisodes de CH à la fois en dehors et en dedans de la crise, en particulier dans l’hémisphère ipsilatéral du côté des crises de céphalées. Nos résultats suggèrent qu’une régulation anormale de l’excitabilité corticale pourrait être impliquée dans la physiopathologie de la CH.

PERSPECTIVES :
Nous avons étudié l’excitabilité corticale dans les céphalées en grappe épisodiques en utilisant la stimulation magnétique transcrânienne, fournissant des preuves de l’hyperexcitabilité corticale chez les patients à la fois à l’intérieur et à l’extérieur de l’accès. Nous suggérons qu’un état anormal d’excitabilité corticale pourrait être impliqué dans la pathophysiologie de la maladie.