Algie vasculaire de la face - Cluster headache - Céphalée en grappe

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OUCH Belgium ASBL - Association de patients

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Niveaux de preuves scientifiques

Niveau de preuve

Toutes les publications scientifiques ne se valent pas et le niveau de preuve des études peut-être extrêmement variable.
Il ne suffit pas de montrer un document scientifique publié pour prétendre avoir une preuve scientifique.

On rencontre beaucoup d’études qui :

Nous ne présentons, quand c’est possible, que les études représentatives et fiables ou, en l’absence d’étude, des contenus qui nous semblent à prendre en compte.

Les grades des recommandations cliniques en fonction du niveau de preuve

Niveau de preuve

Grade des recommandations

Niveau de preuve 1
  • Essais comparatifs randomisés de forte puissance
  • Méta-analyses d’essais comparatifs randomisés
  • Analyse de décision basée sur des études bien menées
Grade APreuve scientifique établie
Niveau de preuve 2
  • Essais comparatifs randomisés de faible puissance
  • Essais contrôlés non randomisés bien conduits
  • Essais prospectifs non contrôlés bien menés (suivi de cohorte par exemple)
Grade BPrésomption scientifique
Niveau de preuve 3
  • Études de cas-témoins
Grade CNiveau de preuve faible
Niveau de preuve 4
  • Essais contrôlés présentant des biais
  • Études rétrospectives et cas cliniques (séries de malades).
  • Études épidémiologiques descriptives (transversales, longitudinales)

Exemple d’étude de haute niveau (grade A)

Une telle étude aura les caractéristiques suivantes :

Groupe placebo

Certains participants à l’étude, généralement environ la moitié, font partie d’un groupe contrôle qui ne reçoit pas le traitement mais bien un placebo.

Double aveugle

  • Les patients ne savent pas s’ils vont prendre le placebo ou le traitement testé.
  • Les expérimentateurs ne savent pas quel patient est dans quel groupe.

Multi-centrique

Le même essai clinique (même méthode ou procédure) est mené dans différents centres médicaux, souvent dans différents pays.

Nombre

Au plus le nombre de participants à l’étude est élevé, au plus l’étude gagnera en fiabilité.